Как правило, выявляет и лечит диабет никто иной как эндокринолог. Но иногда случается так, что впервые диагноз «диабет» звучит от врача-стоматолога во время осмотра.

Иногда пациенты утверждают, что не имеют никаких хронических заболеваний. Но осмотр опытного и внимательного стоматолога может подтолкнуть к необходимости сдать анализ для выявления количества сахара в крови. И довольно часто подозрения стоматолога на наличие сахарного диабета у пациента оправдываются.

Чаще всего, развитие сахарного диабета происходит медленно и незаметно для самого больного. Среди наиболее показательных симптомов ранней стадии диабета можно выделить постоянную сухость во рту и жажду, жжение слизистой рта.

Также сахарный диабет является частой причиной (до 90% случаев) развития у больных пародонтита, который, в свою очередь, нередко ведет к потере зубов и даже к разрушению всей зубочелюстной системы. Более того, больной пародонтитом постоянно подвергает свой организм дополнительной опасности, так как инфицированная слюна попадает внутрь благодаря заглатыванию ее пациентом.

При этом наблюдается реакция, когда диабет негативно сказывается на состоянии зубов пациента, а пародонтит (точнее, пародонтальное инфицирование), в свою очередь, влияет на повышение уровня сахара в крови. Важность выявления и лечения пародонтита заключается в том, что снижение воспаления тканей пародонта благоприятно сказывается и на зубах больного, и на уровне глюкозы в его крови. Поэтому эндокринолог должен уделять особое внимание ротовой полости пациента, своевременно направляя его на стоматологическое обследование.

При декомпенсированном сахарном диабете всегда наблюдается ухудшение минерального обмена в организме больного, что негативно сказывается на его зубах, костях и суставах. Ухудшение минерального обмена твердых тканей не может не касаться зубной эмали, так как именно она представляет собой наиболее твердую ткань. Вследствие ухудшений обмена, в зубную эмаль поступает недостаточное количество минералов и, как следствие, кальций и фтор быстро вымываются из нее.

Недостаток фтора и кальция делает зубную эмаль хрупкой и облегчает проникновение сквозь нее кислоты, которую выделяют в ротовой полости бактерии. Это мгновенно ведет к быстро прогрессирующему кариесу, а сопутствующим фактором в этом случае будет являться расширение канальцев зубного слоя дентина, находящегося под эмалью. Таким образом, инфекционный процесс способен быстро и беспрепятственно проникать вглубь зубов пациента.

Все это служит наглядной демонстрацией крайней важности систематического посещения стоматолога для больного сахарным диабетом. Но и выбор зубного врача требует тщательности и взвешенного подхода, так как только высококлассный специалист с большим практическим опытом в лечении пародонтита, осложненного сахарным диабетом, может гарантировать успех лечения.

Опытный стоматолог, не раз сталкивавшийся с больными сахарным диабетом, прекрасно знает и учитывает в лечении такие факты, как сниженный иммунитет, быстрая утомляемость и повышенная чувствительность к боли. Все это требует от стоматолога и использование при лечении особых видов помощи, и знание особенностей того или иного материала для благоприятного исхода.

Неопытные или плохо знакомые со спецификой подобного лечения ортопеды нередко допускают грубейшую ошибку, не принимая во внимание разрушительного воздействия сахарного диабета на ткани зубов и обратное влияние инфекции ротовой полости на течение диабета.

При декомпенсированном сахарном диабете крайне важно провести требуемые ортопедические процедуры правильно и как можно быстрее. В этом случае, основная задача ортопеда состоит в изготовлении протезов зубов, которые бы смогли максимально обездвижить зубы пациента, равномерно распределив нагрузку на все участки.

Также стоматолог, сталкивающийся с лечением больных, страдающих сахарным диабетом, должен знать, что само протезирование зубов также значительно влияет на состав и количество слюны, активность ее ферментов и возможность возникновения непредвиденных аллергических реакций.

Казалось бы, какая связь? Но дело в том, что для протезирования стоматологами применяется большое количество всевозможных конструкционных материалов, множество из которых является металлами или их сплавами. И вот соединения металлов как раз и ведут к дополнительному поступлению микроэлементов, аллергическим реакциям и изменению состава слюны пациента.

Исключить возможность развития в ротовой полости стафилококковой и пептострептококковой инфекций, кандидоза слизистой рта помогут лишь коронки и мосты из золота и платины, съемные протезы с титановым основанием. И наоборот, самые доступные и распространенные коронки и зубные протезы из сплавов никеля и хрома, хрома и кобальта недопустимы к применению в зубном протезировании для больных сахарным диабетом.

При сахарном диабете пациент может позволить применить импланты, но в этом случае все будет зависеть от уровня сахара в его крови. А определить связь между возможностью проведения имплантации и уровнем глюкозы должен опытный стоматолог, превосходно знающий специфику лечения сахарного диабета.

Учитывая факторы повышенной инфицированности полости рта больного сахарным диабетом, следует понимать, что удаление зуба может вести к воспалению. Кроме того, удаление зуба само по себе вызывает декомпенсацию диабета, а значит, профессионалы рекомендуют проводить процедуру утром, сразу после насыщенного завтрака и инъекции инсулина. Перед удалением зуба пациент должен с максимальной тщательностью прополоскать полость рта антисептиком, а в течение всего дня необходимо немного увеличить дозу приема инсулина.

Врач-стоматолог, имеющий большой опыт и знания специфики лечения больных с сахарным диабетом, ознакомит пациента с рядом профилактических процедур, донесет до него крайнюю необходимость стоматологических осмотров (примерно один раз в три месяца), ежедневного многократного использования зубной щетки и нити, и важность профессиональной чистки зубов (два раза в год). Болезнетворные бактерии сосредоточены в полости рта в зубных отложениях на внутренней поверхности зубов, и справиться с ними под силу лишь стоматологу.

Для больных сахарным диабетом также необходимо проходить процедуру реминерализации, благодаря которой, зубная эмаль сможет пополнить недостаток минералов. Эту процедуру нужно проходить не реже двух раз в год. Также могут быть использованы метод аппликации, метод нанесения на эмаль препаратов, богатых минералами или применять запечатывание фиссур, с помощью которого врач-стоматолог наносит слой пленки на жевательные поверхности примоляров и моляров, ставя тем самым непреодолимый заслон для бактерий и предотвращая развитие кариеса.

Эффективность любого лечения во многом зависит от времени первого вмешательства. Это же относится и к лечению пародонта, поэтому при оголении шейки зуба, необходимо безотлагательное обращение к специалисту.

Профилактика занимает одно из ведущих мест, помогая бороться с развитием бактерий и повышая минерализацию зубов, поэтому опытный стоматолог всегда порекомендует несколько вариантов зубных паст для пациентов с сахарным диабетом.

Первый вид зубной пасты должен быть насыщен кальцием и фтором (как мы помним, они первыми вымываются из зубной эмали). Второй зубной пастой, использовать которую необходимо не реже одного раза в неделю, должна стать паста для пародонта.

При наличии заболеваний пародонта, частоту использования второй пасты необходимо увеличить, а при высокой чувствительности десен и зубов, следует подобрать более щадящую пасту.

Особые требования предъявляются стоматологами к зубным щеткам: она должна быть мягкой, чтобы не навредить хрупким в следствие сахарного диабета тканям. Следует также не забывать чистить зубы после пробуждения и перед сном, а каждый прием пищи завершать тщательным полосканием рта. Чтобы сделать полоскания максимально эффективными, можно использовать настойки различных трав. Для этой цели прекрасно подойдут эвкалипт и каланхоэ, календула и зверобой, шалфей и чистотел.

Для того чтобы лечение пародонтоза у больного сахарным диабетом было успешным, крайне необходимо привести показатели глюкозы в крови к норме, что незамедлительно приведет к снижению возможности развития воспалений в полости рта.

При тесной совместной работе стоматолога и эндокринолога, можно легко исключить риск возникновения воспаления пародонта, снизив показатели глюкозы в крови до нормального уровня.

В современной стоматологической клинике «Власова» мы уделяем одинаковое внимание как лечению зубов и ротовой полости пациентов, так и восстановлению всей зубочелюстной системы больных с хроническими формами различных заболеваний. Все сотрудники нашей клиники имеют высочайший уровень знаний, широкую специализацию и бесценный опыт, который позволяет им успешно бороться с болезнями пациентов, возвращая им здоровье, прекрасную открытую улыбку и уверенность в себе.

Самым важным для нас показателем успешности нашей работы являются тысячи благодарных отзывов наших бывших пациентов, которые, благодаря нашей помощи, сумели избавиться от болезней зубов.

Любые профильные вопросы, интересующие вас, вы можете задать лично врачу-стоматологу с солидной репутацией – Дмитрию Власову.