Bene dignoscite, Bene curator! Это древнее изречение должно являтся основополагающим принципом всей философии медицинской практики. Когда в XXI веке бесповоротно вошли в нашу жизнь разнообразные компьютерные технологии, не осталась в стороне и медицина, так как эта отрасль стоит на первом месте в категории ответственности и значения для существования человечества. Поэтому научные знания всего мира были, есть и будут направлены на разработку и внедрение компьютерных технологий в сфере медицины.

Одним из таких методов компьютерной диагностики является компьютерная томография (КТ). КТ была открыта в 1975 году двумя учеными: англичанином Годфри Хаунсфильдом и американцем Алланом Кормаком, за которую в 1979 году они получили Нобелевскую премию в области физиологии и медицины. Данный метод обследования стал революционным в развитии мировой медицины, в частности в области диагностики различных патологий и заболеваний организма человека.

В современной медицине высокоразвитых стран немыслимо представить себе ни одно серьезное диагностическое исследование без данных спиральной КТ.

При всех её достоинствах данная методика обследования имеет один, но очень существенный недостаток – ВЫСОКАЯ ЛУЧЕВАЯ НАГРУЗКА, что не позволяет использовать её в повседневной медицинской практике. Следующим эволюционным шагом явилось создание конусно-лучевой КТ, при которой, мы получаем тот же количественный и качественный объем информации при минимальной лучевой нагрузке для пациента. Это и позволяет применять метод конусно-лучевой томографии в амбулаторной и стационарной медицинской практике как стандарт диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний с минимальным риском для здоровья человека.

Сегодня это реализовано. Томография от Picasso Diagnostic - поможет сделать верный диагноз и назначить правильное лечение.

Конусно-лучевая компьютерная томография предназначена для детального исследования и точной диагностики отделов челюстно-лицевой области, а также необходима при планировании профессионального лечения заболеваний этой области.

Высокая разрешающая способность и контрастность конусно-лучевой компьютерной томографии в сравнении c традиционными рентгенологическими исследованиями делают этот метод наиболее ценным и высокоинформативным в стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии. С помощью визуализации КТ дает возможность доктору мыслить объёмно в прямом смысле этого слова, а не оценивать состояние трёхмерных объектов (зубы, челюсти, синусы) по плоскостному рентгенологическому снимку.

Новейшее оборудование и современные методы диагностики окажут неоценимую помощь врачам следующих специальностей:

• Стоматологам
• Хирургам и имплантологам
• Терапевтам
• Ортодонтам
• Оториноларингологам

Особенности и преимущества конусно-лучевой КТ перед традиционными рентгенологическими методами исследованиями (прицельная рентгенография, ортопантомография и т.д.), в том числе и спиральной КТ.

1. Лучевая безопасность. В силу эффективности применения рентгеновских волн конусно – лучевая компьютерная томография позволяет получить исчерпывающую информацию при минимальных дозах облучения для организма человека (35 – 55 мкЗв), это в 10 раз меньшая величина, чем при использовании спиральной КТ (300 – 600 мкЗв). Лучевая нагрузка на пациентов при использовании компьютерной томографии может быть сравнима с обычным панорамным снимком.

2. Быстрота исследования: сканирование выполняется максимум 24 секунды.

3. Золотой стандарт диагностики челюстно-лицевой области.

Данный метод исследования в медицине, в частности стоматологии и оториноларингологии, даёт возможность придерживаться стандарта диагностики, т. е. точности технического исполнения исследования интересуемой области как на момент первого его проведения, так и спустя любой промежуток времени.

Пример: 3D снимок до лечения 2.6 зуба (слева) и 3D снимок через 6 месяцев после лечения 2.6 зуба (справа) (изображение идентичное)

Простота получения высококачественного снимка при конусно-лучевой КТ состоит в том, что позиционирование пациента не составляет трудности, так как перед сканированием компьютер помогает доктору выбрать правильные и, самое главное, оптимальные ориентиры и параметры съемки. Это играет ключевую роль в понимании и оценке динамики развития того или иного заболевания. Результат достигается посредством максимального устранения человеческого фактора во время проведения исследования. Для сравнения: при прицельной дентальной рентгенографии требуется высокий уровень профессионализма доктора-рентгенолога, который проводит это исследование (как правило, в 98,5 % стоматологических клиник такие специалисты отсутствуют), а именно позиционирование тубуса рентген-аппарата под определенным углом для визуализации требуемых анатомических структур. Теоретически возможно сделать идентичные рентгенологические снимки определенной области и под определенным углом по истечению какого-то времени, но практика показывает, что это всё-таки исключение, а не закономерность. В результате получается, что пациенту делается огромное количество дентальных снимков в разных проекциях и разными специалистами, и на этом основании ставится целый ряд противоречивых и порой даже абсурдных диагнозов и назначаются неадекватные планы лечения.

Пример: (на традиционных рентгенологических снимках проблема 1.6 зуба не выявлялась рис.1,2, а на КТ определили и после удаления получили клиническое подтверждение данных, полученных при КТ диагностике).

Диагностический дентальный снимок 1.6 зуба [рис.1] и фрагмент диагностической ортопантомограммы [рис.2]. Обтурированы 3-и корневых канала [1]. Видимые патологические изменения в перивпикальной области не визуализируются.

Прокрашена трещина дистального корня 1.6 зуба после удаления грануляционной ткани [выделено кругом]

При ортопантомографии кроме традиционного суммационного наложения трёхмерных анатомических структур, хоть и в меньшей степени, но также присутствует человеческий фактор в достижении качества снимка, особенно это ощущается в практике челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии.

4. В сравнении со спиральным КТ в дентальном конусно-лучевом компьютерном томографе нет ограничения по весу пациента, а также человек не ощущает дискомфорт замкнутого пространства (клаустрофобии), так как сканирование осуществляется в положении стоя или сидя открытым способом.

5. Получив снимок в 3D проекции и диагностическую модель зубов верхней и нижней челюстей, команда врачей, не видя пациента, может проанализировать клиническую картину всех анатомических структур, изучить состояние твердых и прилегающих к ним тканей в трехмерном изображении и при необходимости привлечь специалистов других врачебных специальностей. А это, в свою очередь, на девяносто процентов даёт возможность составить план лечения, определить необходимость проведения тех или иных врачебных манипуляций, их объём, сроки проведения и прогнозировать результат.

6. Технические возможности КТ аппаратов позволяют сканировать как всю челюстно-лицевую область, так и отдельные участки (группы зубов, отдельно каждую челюсть, придаточные пазухи и т.д.), что значительно расширяет возможности применения данного вида обследования на всех этапах проведения лечебных мероприятий. Это дает возможность проконтролировать качество лечения на всех его этапах и получить достоверные данные о положительной или отрицательной динамике течения заболевания.