ВИНИРЫ

Виниры — это фарфоровые или композитные пластинки, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба. Виниры позволяют в кратчайшие сроки восстановить зубы, даже если некоторые из них разрушены до уровня десны. Виниры подбираются с учётом цвета зубов пациента, поэтому совершенно неотличимы от окружающей эмали.

Сегодня красивые зубы стали неотъемлемой частью благополучного человека. Вероятно, интерес к красивым зубам пришел в Россию из-за рубежа, где белоснежные, ровные зубы стали не просто символом здоровья, но и олицетворением преуспевания. Обычно существует несколько путей решения клинической ситуации в полости рта у каждого пациента. Во многих случаях при реставрации передних зубов альтернативу реставрациям из композита, а также полным керамическим коронкам могут составить керамические виниры. Размещение тонкой керамической пластинки ( виниров ) на вестибулярной поверхности верхних передних зубов - распространенная процедура, которую делают уже более 30 лет.

Искусство создания зубных виниров развивалось и привело к разработке современного поколения материалов, которые можно разделить на две категории:

• 1. Прямая реставрация зубов композитными материалами.
• 2. Виниры, изготовленные лабораторным путем и с применением компьютерного фрезерования (Церек).

Изначально винирами осуществляли коррекцию фронтальных зубов, позже их стали применять вплоть до второго премоляра.

Виниры можно изготавливать как на интактные зубы, так и на зубы, вылеченные после осложненного кариеса. Большинство виниров изготавливают в области фронтальных зубов, поэтому сохранение контактных пунктов на зубе или их моделирование на винире зависит от клинической ситуации и является одним из важнейших этапов в реставрационной технике. При моделировании контактных пунктов нельзя допускать «приклеивания» к соседнему зубу, чтобы тем самым не нарушать его физиологическую подвижность.

Считается, что в идеале у зуба, а следовательно у винира, должно быть 3 цветовых оттенка: «шейка - тело - край зуба». Это отличие в цвете достигается не только механическим подбором трех различных цветов, но и индивидуально подобранной толщиной слоев материала. Следует подчеркнуть, что толщина винира, изготовленного прямым методом, отличается от толщины винира, изготовленного в зуботехнической лаборатории.

Минимально допустимой толщины винира, изготовленного лабораторным способом: в пришеечной области приблизительно 0,5 мм, в центральной части - 1,0 мм, по режущему краю - 1,3-1,5 мм..
Толщина винира, изготовленного прямым методом, во многом определяется степенью выраженности изменения цвета зуба, т.е. чем зуб темнее, тем толще должен быть винир. Следовательно, глубину препарирования твердых тканей зуба определяет врач индивидуально у каждого пациента.

Показания к изготовлению виниров

Последннее время на рынке стоматологических услуг особую нишу занимает эстетическая стоматология. И говоря о ней, нельзя не затронуть такой вид восстановлений как виниры. Сейчас они пользуются очень высокой популярностью у пациентов, которые хотят иметь красивую и очаровательную улыбку.

Что же это такое?


Винирами врачи называют тонкие, почти прозрачные керамические пластинки, которые приклеиваются на фронтальную поверхность Ваших зубов, придавая им совершенный, безупречный вид. Имея абсолютно естественный вид, виниры формируются индивидуально для Вас. Хочется отметить, что в нашей клинике виниры изготовляются двумя способами - в лаборатории EMPRESS или методом послойного нанесения форфоровой массы  .По качеству они ничем не отличаются, способ изготовления зависит от желания и от времени, которым располагает пациент.
Далее специальным стоматологическим клеем тончайшие, не содержащие металла виниры сцепляются с заранее подготовленной эмалью зуба. Зубная эмаль при этом стачивается всего лишь на 0,2-0,7 мм, а режущая кромка укорачивается менее, чем на 3 мм. Это намного меньше, чем требуется для установки обычных коронок. Винир заканчивается на границе с десной, поэтому ее раздражение и начало воспалительного процесса исключены.
К тому же, винир состоит из светопроницаемой керамики, имеющей цвет зубов, поэтому переход к собственным зубам не виден. Реставрированный зуб выглядит совершенно естественно и поражает своей исключительной эстетикой.
Зуб не утрачивает своих функциональных способностей, так как твердость керамических материалов превосходит твердость зубной эмали.


Так какие же эстетические недостатки помогут спрятать виниры?

•    Форма Ваших зубов далека от совершенства или не соответствует тому, к чему Вы стремитесь.
•    Вы прячете свои зубы, так как у Вас множество пломб разного цвета.
•    У Вас есть поврежденные при несчастном случае зубы, нуждающиеся в реставрации
•    А возможно, причиной ухудшения эстетики является изменение цвета зуба, которое могло возникнуть из-за курения, чая или кофе.

Виниры как альтернатива ортодонтическому лечению.

•    Расстояние между зубами верхней и нижней челюсти, особенно между фронтальными зубами не только портят эстетику, но и приводят также к нарушениям произношения (шепелявость)
•    Неправильный разворот одного или нескольких зубов.
•    Криво или тесно стоящие зубы.

Эти дефекты могут быть не очень значительны, но всё равно портят жизнь человеку, особенно если его работа связана с общением или выступлениями. А если предлагают ортодонтическое лечение, то это минимум на год, а то и больше. Ходить со специальной пластинкой или с брекетами на зубах не всегда бывает удобно и не каждый это может выдержать.
С помощью виниров все эти проблемы решаются нами за гораздо меньшие сроки.

Регулярный контроль
Чтобы сохранить радость по поводу Ваших собственных "новых" зубов, и для того чтобы уберечь Вас от заболеваний зубов и десен, необходим регулярный контроль. Ведь стоматолог  не только отвечает за качество выполненной работы, но и хотели бы, чтобы затраты труда и средств на Ваши виниры были оправданы. Поэтому предлагаем Вам услугу контроля раз в пол года. Совместно с Вами я хотел также обеспечить надежность и долговечность Ваших "новых" зубов.

Уважаемые пациенты!
Возросшее качество жизни и Ваше желание совершенной эстетики находятся в центре внимания для данного метода лечения.
Восстановление или улучшение эстетического впечатления Ваших фронтальных и жевательных  зубов - это престижная задача для любого врача. Новые материалы и успехи в технике лечения в сочетании с заинтересованностью всей команды стоматологов нашего центра позволяют получить удивительные результаты в эстетической стоматологии. С помощью виниров к Вам вернется улыбка уверенного в себе человека!

ВИНИРЫ

Виниры — это фарфоровые или композитные пластинки, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба. Виниры позволяют в кратчайшие сроки восстановить зубы, даже если некоторые из них разрушены до уровня десны. Виниры подбираются с учётом цвета зубов пациента, поэтому совершенно неотличимы от окружающей эмали.

Сегодня красивые зубы стали неотъемлемой частью благополучного человека. Вероятно, интерес к красивым зубам пришел в Россию из-за рубежа, где белоснежные, ровные зубы стали не просто символом здоровья, но и олицетворением преуспевания. Обычно существует несколько путей решения клинической ситуации в полости рта у каждого пациента. Во многих случаях при реставрации передних зубов альтернативу реставрациям из композита, а также полным керамическим коронкам могут составить керамические виниры. Размещение тонкой керамической пластинки ( виниров ) на вестибулярной поверхности верхних передних зубов - распространенная процедура, которую делают уже более 30 лет.

Улыбка пациента до и после лечения, примеры:

До лечения	Протезирование винирами

Искусство создания зубных виниров развивалось и привело к разработке современного поколения материалов, которые можно разделить на две категории:

•    1. Прямая реставрация зубов композитными материалами.
•    2. Виниры, изготовленные лабораторным путем и с применением компьютерного фрезерования (Церек).

Изначально винирами осуществляли коррекцию фронтальных зубов, позже их стали применять вплоть до второго премоляра.
Виниры можно изготавливать как на интактные зубы, так и на зубы, вылеченные после осложненного кариеса. Большинство виниров изготавливают в области фронтальных зубов, поэтому сохранение контактных пунктов на зубе или их моделирование на винире зависит от клинической ситуации и является одним из важнейших этапов в реставрационной технике. При моделировании контактных пунктов нельзя допускать «приклеивания» к соседнему зубу, чтобы тем самым не нарушать его физиологическую подвижность.
Считается, что в идеале у зуба, а следовательно у винира, должно быть 3 цветовых оттенка: «шейка - тело - край зуба». Это отличие в цвете достигается не только механическим подбором трех различных цветов, но и индивидуально подобранной толщиной слоев материала. Следует подчеркнуть, что толщина винира, изготовленного прямым методом, отличается от толщины винира, изготовленного в зуботехнической лаборатории.

Минимально допустимой толщины винира, изготовленного лабораторным способом: в пришеечной области приблизительно 0,5 мм, в центральной части - 1,0 мм, по режущему краю - 1,3-1,5 мм..
Толщина винира, изготовленного прямым методом, во многом определяется степенью выраженности изменения цвета зуба, т.е. чем зуб темнее, тем толще должен быть винир. Следовательно, глубину препарирования твердых тканей зуба определяет врач индивидуально у каждого пациента.

Показания к изготовлению виниров

Обычно виниры используют для коррекции цвета и формы зуба.

•    1. Так называемые тетрациклиновые зубы.
•    2. Зубы, вылеченные методом полного удаления пульпы зуба с нарушением технологии, в связи с чем зуб может окраситься в розовый цвет - после пломбирования корневых каналов резорцин-формалиновой пастой, в желтый - йодоформсодержащей пастой, а также изменение цвета может наступить после травмы зуба.Следует подчеркнуть, что в принципе коронка зуба не должна изменять окраску, если выполнять определенные правила во время эндодонтических манипуляций и после них перед наложением постоянной пломбы.
•    3. Врожденные пороки зубов (т.н. гипоплазии).
•    4. Несовершенный амелогенез - следующая причина изменения цвета зуба.
•    5. Флюороз.
•    6. Эрозия эмали средней и тяжелой степени тяжести, т.е. когда эрозия занимает половину вестибулярной поверхности зуба.
•    7. Клиновидные дефекты с обширным поражением твердых тканей не только по глубине, но и по площади.
•    8. Патологическая стираемость твердых тканей.
•    9. Кариозные полости III класса, когда дефекты локализованы на медиальной и латеральной поверхности и захватывают значительные площади.
•    10. Деминерализация эмали вследствие ортодонтического лечения, после снятия замков брекетов.
•    11. Скученное положение верхних центральных резцов. Аномалия формы зубов. Поворот зуба по оси.
•    12. Коррекция диастем и трем.
Наконец, говоря о показаниях, следует помнить, что изготовление винира прямым методом значительно дешевле металлокерамической коронки. Преимущество винира, выполненного прямым методом, заключается также и в том, что в отличие от коронки его изготавливают в день обращения в клинику, что удобно для пациента. Эту работу можно отнести к неотложной помощи в терапевтической стоматологии.

Виды виниров

Существует несколько видов виниров, различающихся по материалу, из которого они сделаны:

•    - керамические виниры - тонкие керамические пластинки, прикрепляющиеся к передней части зуба
•    - фарфоровые виниры - изготавливаются из медицинского фарфора. Самое лучшее средство для восстановления зубов, которые потеряли цвет, имеют сколы или истерлись
•    - композитные виниры - изготавливаются из композитного (пломбировочного) материала. Данный вид виниров изготавливается за одно посещение, непосредственно во рту пациента, в отличие от двух предыдущих видов виниров, изготовление которых происходит в зуботехнических лабораториях и занимает определенное время.

Выбор материала, из которого мы хотим изготовить винир, является очень важным этапом работы. Предпочтение следует отдавать гибридным композиционным материалам, так как они меньше других подвержены истиранию, прекрасно полируются, наиболее цветостойкие и, как правило, обладают широким диапазоном цветовой гаммы.Прекрасные результаты можно получить, используя микрофильные композиционные материалы, а также получившие в последнее время широкое распространение компомеры, однако использовать их следует только в тех случаях, если мы не собираемся за счет винира удлинить зуб.

В настоящее время в клинике наиболее часто применяют две методики препарирования зубов под виниры. Какой методике следует отдать предпочтение, зависит от цели, которую мы хотим достигнуть. И здесь необходимо ответить на очень важный вопрос - нужно ли будет «удлинять» зуб по режущему краю?

Если нет необходимости удлинять зуб, то обычно выбираем методику, по которой препарируем только вестибулярную поверхность коронки зуба. После препарирования вестибулярная поверхность в идеале должна быть слегка выпуклой, что во многом определяется величиной и толщиной самого зуба. Если позволяет толщина, то мы формируем у режущего края небольшой ретенционный уступ.

В том случае, если необходимо удлинить коронку зуба, избираем методику, по которой препарируем вестибулярную поверхность с выходом на режущий край и дополнительно препарируем 1/3 оральной поверхности зуба. В этом случае моделирование винира лучше начинать с оральной поверхности.

Для лучшего эстетического восприятия при моделировании винира в области аппроксимальных поверхностей можно использовать более светлые тона материала, возможно даже - прозрачный слой.. Анатомические особенности, характерные для каждой группы зубов, воссоздаем как непосредственно в момент моделировки, так и во время финишной обработки борами. У женщин несколько закругляем углы фронтальной группы зубов, для мужчин оставляем более прямые углы. Учитывая тот факт, что твердые ткани зуба во время реставрации как бы «пересыхают», да еще дополнительно испытывают стресс от обработки их кислотой, окончательную оценку своей работы лучше проводить через несколько дней, в течение которых эстетические параметры нашей реставрации могут улучшиться.

И последнее. Пациента следует предупреждать о необходимости тщательной ежедневной гигиены полости рта, которая сохранит блеск поверхности винира. Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для возможной коррекции реставрации зубов и профессиональной полировки поверхности винира.

Виниры, фото примеры:

До лечения	После

До лечения	После

Все мы прекрасно знаем, что чистка зубов и гигиена полости рта помогает уберечь наши зубы от кариеса, сохранить их красивыми и здоровыми. Ну, а если же не уделять чистке зубов должного внимания, то буквально через несколько лет они станут темнеть, болеть и крошиться.

И каждый из нас с самого детства помнит, что чистить зубы рекомендуется дважды в день – после завтрака и перед сном.

Однако реклама зубных паст и щеток, жевательных резинок и лосьонов для полоскания ротовой полости активно внушает нам мнение, что чистить зубы необходимо буквально после каждого приема пищи. Причем, чистить очень тщательно и в течение продолжительного периода времени.

Уже сегодня в Европе и Америке предлагается создавать специальные «комнаты гигиены», в которых каждый человек может воспользоваться одноразовой щеткой и зубной нитью, чтобы «привести в норму кислото-щелочной баланс» во рту после еды.

Но самыми невероятными оказались последние исследования ученых, согласно которым, чрезмерная частота и тщательность чистки зубов негативно сказывается на их здоровье, а последствия от чрезмерно бережного отношения к гигиене, могут даже превысить вред самого кариеса!

Недавно опубликованные исследования утверждают, что две трети людей неправильно выбирают усилие, необходимое для нажатия на зубную щетку. Приложенные усилия негативно сказываются не только на состоянии десен, но и на целостности зубной эмали.

То же самое можно сказать и о щетине зубных щеток. Выбирая «пожестче», пациенты рискуют нанести непоправимый вред зубной эмали, нещадно стирая ее. А дефицит эмали способен испортить даже самую красивую улыбку.

Уже не редкость – пациенты, которые своими чрезмерными усилиями, частотой и продолжительностью чистки зубов испортили себе едва ли не все зубы, удивляясь, как их улыбка могла потерять белоснежность и привлекательность, ведь они столько внимания уделяли их гигиене и профилактике кариеса?

Но реклама продолжает порождать мифы, и количество пациентов, страдающих дефицитом эмали, вследствие чрезмерно усердной чистки зубов, неуклонно растет. По расчетам специалистов, уже совсем скоро их количество превысит количество больных кариесом! Вот это парадокс!

Но какой же выход из этой ситуации? Неужели не нужно вовсе уделять внимание гигиене зубов и полости рта? Конечно же, профилактика необходима. Но в ней, как и во всем другом, нужно знать меру!

Выбирая зубную щетку, обращайте внимание не столько на ее гибкость, сколько на мягкость ее щетины. Именно мягкая щетина не будет царапать эмаль, вызывая ее нехватку.

Сама же процедура чистки зубов не должна быть частой! Она должна быть – регулярной. А если быть совсем уж точными, то промежуток между каждой чисткой должен составлять примерно 12 часов. Нет необходимости проводить процедуру чаще, но также нужно помнить, что через 24 часа после последней чистки, весь появившийся налет превратиться в зубной камень. А уж справиться с зубным камнем обычной щеткой никак не получится. И для решения этой проблемы придется прибегать к услугам профессионального стоматолога.

И последний совет: чистя зубы, совершайте легкие вертикальные движения щеткой. Не стоит нажимать на нее, надеясь с помощью чрезмерных усилий заставить микробов отступить. Поверьте, они отступят, но лишь для того, чтобы тут же поселиться в глубоких царапинах на эмали зубов, вызванных вашей усердной чисткой.

Соблюдение этих простых правил и регулярное (не реже двух раз в год) посещение стоматологического кабинета для осмотра позволят на долгие годы избавить вас от зубной боли и дискомфорта, сэкономить на дорогостоящем лечении зубов и сохранить блеск вашей прекрасной улыбки.

Ученые утверждают, что больше всего информации мы получаем с помощью зрения. На втором месте – слух. А обоняние находится где-то позади, разделяя позицию с тактильной чувствительностью и вкусом.

Однако бывают ситуации, когда именно обоняние может играть главную роль. Например, романтическое свидание, на котором избранная с помощью зрения и слуха девушка, вдруг отказывает в поцелуе молодому человеку. Что же могло произойти? Неужели она поняла, что он – не ее судьба, хотя он такой красивый и интересный? Нет, дело здесь в банальном неприятном запахе дыхания…

И одной из первоочередных причин, вызывающих отталкивающий запах изо рта, является курение. Так что, смело прибавляйте к проблемам со здоровьем и одышке, вызванным курением, еще и неприятный запах полости рта.

Бактерии Tannerella Forsythensis, размножающиеся в ротовой полости курильщиков, выделяют сернистые соединения, которые и являются причиной зловонного дыхания. Более того, их жизнедеятельность приводит к гингивитам (воспалениям легких) и пародонтитам (воспаление тканей зуба).

Исследования отмечают, что курильщики чаще и раньше лишаются зубов. Это объясняется прямой зависимостью между курением и постоянными воспалениями пародонта. А, как известно, именно пародонтит считается на сегодняшний день основной причиной потери естественных зубов.

Некоторые пациенты, услышав о негативном влиянии курения на состояние зубов и десен, убеждают себя, что выкуриваемое ими количество сигарет никак не может повлиять на здоровье каких-либо органов. Действительно, ведь они всего лишь балуются, покуривая от случая к случаю. Хотя на самом деле, вероятность пародонтитов возрастает в три раза даже у пациентов, которые курят только «по праздникам». Заядлым же курильщикам, пожалуй, можно даже гарантировать скорое выпадение зубов в следствие различных воспалительных реакций.

И это как раз тот случай, при котором спасти гибнущие зубы не сможет даже стоматолог. Ведь результаты лечения будут нивелироваться постоянным курением. С этой задачей по силам справиться только самому пациенту, раз и навсегда бросив курить.

Вред от курения можно перечислять довольно долго:

- проникновение в организм свыше 4 тысяч токсичных веществ;
- концентрация в полости рта свинца и кадмия;
- снижение иммунитета;- появление на зубах темных пятен и плотных камней;
- ухудшение работы сердечно-сосудистой системы и других органов.

Вот и получается, что осмотр стоматологом и лечение зубов будут максимально эффективными только в том случае, если пациент найдет в себе силы покончить с курением, приносящим только болезни, ухудшение состояния, неудобства и материальные затраты.

Ну, а бросив курить, он может быть уверен, что ни одна девушка на романтичном свидании не сможет устоять перед очарованием его белоснежной улыбки, ровных здоровых зубов и приятного теплого дыхания.